糖皮质激素的不良反应主要包括神经精神异常、诱发或加重感染、消化系统并发症、心血管系统并发症、医源性库欣综合征等。
1.神经精神异常
糖皮质激素可引起欣快感、激动、失眠,个别患者可诱发精神病,大剂量还可能诱发癫痫发作。
2.诱发或加重感染
因糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,使感染容易扩散且难以控制,特别是在原有疾病已使机体抵抗力降低的情况下更易发生。
3.消化系统并发症
糖皮质激素可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。
4.心血管系统并发症
长期应用糖皮质激素可能导致高血压、动脉粥样硬化等,增加心血管疾病的风险。
5.医源性库欣综合征
医源性库欣综合征表现为满月脸、向心性肥胖、水牛背、多血质外貌、皮肤紫纹、痤疮、高血压、高血糖等,这是由于长期大量使用糖皮质激素导致体内脂肪、蛋白质、水盐代谢紊乱引起。