右心衰竭临床表现包括胃肠道症状、劳力性呼吸困难、水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、发绀等。
1.胃肠道症状
右心衰竭时,胃肠道淤血可能导致食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。
2.劳力性呼吸困难
这是右心衰竭的常见症状,由于运动使回心血量增加,右心房压力升高,从而限制了肺部的扩张,导致呼吸困难。
3.水肿
由于右心衰竭导致体循环淤血,有效循环血量减少,水分外渗到组织间隙,可出现下肢水肿、腹水、胸腔积液等。
4.颈静脉怒张
由于上腔静脉回流受阻,可导致颈静脉怒张,甚至出现肝颈静脉回流征阳性。
5.肝脏肿大
右心衰竭时,肝脏长期淤血,可导致肝脏肿大,伴有压痛。
6.发绀
由于循环淤血,血液中还原血红蛋白增加,可出现发绀,尤其在口唇、指(趾)甲等部位更为明显。
需要注意的是,对于老年人、有心血管疾病史的患者,以及长期卧床的患者,出现上述症状时,应高度怀疑右心衰竭的可能,并及时就医。