胆结石合并胆囊炎时,通常可以做手术,但具体手术方案需要根据患者的病情严重程度、身体状况等因素来决定。
如果胆囊炎症状较轻,胆结石较小,且没有引起明显的并发症,医生可能会先尝试保守治疗,如使用抗生素控制炎症、服用利胆药物促进胆汁排泄等。同时,密切观察病情变化,定期进行影像学检查,以了解胆结石和胆囊炎的发展情况。
如果胆囊炎症状严重,如出现高热、腹痛剧烈、胆囊明显肿大等,或者保守治疗效果不佳,或者胆结石较大、数量较多、存在胆囊息肉等情况,手术治疗可能是更好的选择。手术的目的是去除胆结石,同时解决胆囊炎问题,防止病情进一步发展。
手术方式包括胆囊切除术和保胆取石术等。胆囊切除术是将胆囊完全切除,这是治疗胆结石合并胆囊炎的常用方法。保胆取石术则是在保留胆囊的前提下取出结石,但这种方法存在结石复发的风险,且并非适用于所有患者。
在决定是否进行手术治疗之前,医生会对患者进行全面的评估,包括详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。医生会综合考虑患者的年龄、健康状况、症状严重程度、胆囊功能等因素,制定个性化的治疗方案。