原发性肺结核与继发性肺结核的主要区别在于结核菌感染次数、病变特点、播散途径、病程及预后等方面。
1.结核菌感染次数
原发性肺结核是结核菌初次感染人体，常发生于儿童，尤其是初次感染结核菌的幼儿。
继发性肺结核是结核菌再次感染人体，可发生在原发感染后任何年龄，以成人多见。
2.病变特点
原发性肺结核，原发综合征是其典型病变，包括肺部原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。
继发性肺结核病变多样，可表现为浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪性肺炎等。
3.播散途径
原发性肺结核结核菌可通过淋巴道和血道播散。
继发性肺结核除上述途径外，还可通过支气管播散。
4.病程及预后
原发性肺结核症状多较轻，病程短，大多可自愈。
继发性肺结核症状相对较重，病程较长，多需治疗。部分患者可遗留纤维硬结或钙化灶，甚至导致肺毁损、肺心病等严重后果。
需要注意的是，肺结核是一种传染性疾病，主要通过飞沫传播。患者应注意隔离，避免传染他人。同时，要遵循医生的治疗方案，按时服药，定期复查，以确保病情得到有效控制。对于高危人群，如免疫力低下者、与肺结核患者密切接触者等，应及时进行预防性治疗。此外，肺结核的诊断和治疗需要专业医生的指导，患者应及时就医，以免延误病情。
