大便痛流血可能是痔疮引起,也可能是肛裂、肛管或直肠肿瘤等肛肠疾病导致,需就医检查明确诊断,采取相应治疗措施。
1.痔疮
内痔或混合痔通常无疼痛,只有在发生内痔或混合痔嵌顿,出现水肿、感染、坏死时才会导致疼痛。如果症状较轻,可以通过调整饮食、生活习惯,外用痔疮膏、栓剂等方法治疗。如果症状严重,如内痔脱出不能回纳、外痔水肿、保守治疗无效,可能需要痔疮切除术。
2.肛裂
典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。新鲜肛裂可以通过坐浴、润便等保守治疗愈合;陈旧性肛裂常需微创手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤
肛管或直肠的良恶性肿瘤也会出现大便痛流血的症状。早期多无明显症状,随着肿瘤的进展,可能会出现肛门坠胀、腹痛、大便习惯改变、黏液脓血便等症状。肛管或直肠肿瘤的治疗方法主要包括放疗、化疗等。
对于老年人、长期便秘或腹泻、有肛肠疾病家族史等高危人群,应定期进行肛肠检查,以便早发现、早治疗。