冠心病心脏病胸闷上不来气的原因包括冠状动脉管腔狭窄、冠状动脉痉挛、冠状动脉闭塞、心力衰竭、贫血等,需根据具体原因进行治疗。
1.冠状动脉管腔狭窄
冠状动脉狭窄可造成心脏供血不足,心脏缺血后,一般就会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。在医生指导下服用硝普钠片、硝苯地平缓释片、甲磺酸氨氯地平片等药物改善。同时,保持情绪稳定,避免剧烈的运动,以防增加心脏的负担。
2.冠状动脉痉挛
当冠状动脉发生了痉挛时,也可导致心肌供血、供氧不足,从而引起胸痛、胸闷、气短等症状。遵医嘱服用硝酸异山梨酯片、地高辛片、氢氯噻嗪片等药物治疗。同时,注意调整心态,避免过度紧张和焦虑。
3.冠状动脉闭塞
冠状动脉完全闭塞时会引起心肌缺血,进而会引起心绞痛、胸闷、气短等。需要通过做经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等手术治疗。同时,注意术后护理和康复,定期复查。
4.心力衰竭
冠心病病情进展可能导致心力衰竭,此时心脏的泵血功能下降,肺部淤血,影响气体交换,从而出现胸闷、气短等症状。针对心力衰竭的治疗,需要综合考虑患者的具体情况,包括药物治疗(如利尿剂、ACEI/ARB类药物等)、氧疗、机械通气等。同时,积极治疗原发病,改善心功能。
5.贫血
贫血时血液携氧能力下降,心脏需增加血流以弥补缺氧,这可能导致心绞痛发作,从而引起胸闷。轻度贫血可通过饮食调整补充铁质,重度贫血则可能需要输血治疗。同时,针对冠心病进行相应治疗,以减轻胸闷症状。
总之,冠心病心脏病胸闷上不来气是一种严重的症状,需要引起重视。患者应立即采取措施缓解症状,并及时就医,进行全面的检查和治疗。