后背上长很多小痘痘，可能与痤疮、马拉色菌毛囊炎、糠秕孢子菌性毛囊炎、毛发红糠疹等因素相关。
1.痤疮
这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年。背部也是痤疮的好发部位之一，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。痤疮的发生与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等多种因素有关。此外，饮食、内分泌、遗传、免疫等因素也可能参与痤疮的发生。
2.马拉色菌毛囊炎
这是由马拉色菌感染引起的一种浅表性真菌病，与高温、多汗、多脂等因素有关。马拉色菌毛囊炎可表现为半球形丘疹或脓疱，直径2-4mm，有不同程度的瘙痒。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎
这是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊性皮肤真菌病，与高温、多汗、多脂、搔抓、卫生习惯不良等因素有关。糠秕孢子菌性毛囊炎可表现为毛囊性半球形丘疹，直径2-4mm，有不同程度的瘙痒。
4.毛发红糠疹
这是一种慢性鳞屑性炎症性皮肤病，病因不明，可能与遗传、维生素A缺乏、代谢障碍等因素有关。毛发红糠疹可表现为毛囊性丘疹和斑块，伴有鳞屑和瘙痒。
如果后背上长了很多小痘痘，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣、油腻、甜食等。
