小儿支气管哮喘的诊断标准主要包括临床症状、体征、治疗反应、辅助检查等。
1.临床症状
反复发作的气促、胸闷、喘息、咳嗽等症状,这些症状多与接触冷空气、过敏原、上下呼吸道感染或运动有关。
2.体征
医生听诊时,可听到肺部或呼吸腔有明显的哮鸣音,尤其是在急性发作期,患者可能出现双肺的弥漫哮鸣音。
3.治疗反应
使用支气管舒张剂治疗通常有效,即上述症状和体征可自行缓解或应用支气管舒张药后缓解。
4.辅助检查
对于临床症状不典型或发作时双肺未闻及哮鸣音的小儿,需要进一步行肺功能检查、支气管激发试验或舒张试验等辅助检查。其中,肺功能检测是诊断支气管哮喘的重要方法,如支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性,以及PEF(呼气峰流速)的变异率在连续监测2周时大于13%,均可作为诊断依据。