肝内胆管结石40年需要通过手术治疗、内镜治疗和药物治疗等方法治疗。
1.手术治疗
对于结石较大、症状明显或有并发症的患者,手术是主要的治疗方法。手术方式包括肝部分切除术、肝门胆管切开取石术、胆肠吻合术等。
2.内镜治疗
对于不能耐受手术或不愿手术的患者,内镜治疗也是一种选择。内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)结合十二指肠乳头括约肌切开取石术、胆道镜取石等方法,可以去除胆管内的结石。
3.药物治疗
主要用于缓解症状和预防并发症。常用的药物包括利胆药物、抗生素等。
患者生活中需要合理调整饮食结构,避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅。治疗后需要定期复查,包括肝功能、腹部超声或CT等检查,以及时发现结石复发或其他问题。