诊断是否强直性脊柱炎的方法包括临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等。
1.临床症状
腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状,通常为隐匿性发作,且休息后不能缓解;患者在早晨起床后会感到腰部发僵,活动后可缓解。
2.体征
脊柱强直是强直性脊柱炎的典型体征,患者的脊柱活动度会逐渐减小。此外,严重的强直性脊柱炎可导致脊柱后凸畸形。
3.实验室检查
红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)活动期强直性脊柱炎患者的这两项指标通常会升高。此外,HLA-B27阳性对强直性脊柱炎的诊断有重要提示意义,但不是确诊的唯一标准。
4.影像学检查
X线检查可以观察脊柱的病变情况,如骨质疏松、破坏、融合等;CT检查对骶髂关节的病变显示更为清晰。MRI检查有助于发现早期的骶髂关节炎。