双侧精索静脉曲张的原因较为复杂，常见的原因主要有精索内静脉瓣膜缺陷、精索内静脉管壁组织结构异常、精索内静脉走行异常、肾肿瘤、腹膜后肿瘤、左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉、左精索内静脉下段位于乙状结肠后面、静脉瓣发育不全或缺失、胡桃夹现象及其他因素。
1.精索内静脉瓣膜缺陷：精索内静脉瓣膜可以防止血液反流，但如果瓣膜缺陷或功能不全，就会导致血液反流，增加精索内静脉的压力，从而引起精索静脉曲张。
2.精索内静脉管壁组织结构异常：精索内静脉管壁中的平滑肌和弹性纤维较少，而结缔组织较多，这使得静脉壁缺乏弹性，容易扩张和迂曲，导致精索静脉曲张。
3.精索内静脉走行异常：精索内静脉通常在腹膜后上行，然后向内下进入精索，如果走行异常，如迂曲、过长或过短等，也会增加精索内静脉的压力，引起精索静脉曲张。
4.肾肿瘤：肾肿瘤可能压迫精索内静脉，导致血液回流不畅，从而引起精索静脉曲张。
5.腹膜后肿瘤：腹膜后肿瘤也可能压迫精索内静脉，引起精索静脉曲张。
6.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉：左侧精索内静脉走行较长，且呈直角注入左肾静脉，使左精索内静脉回流阻力增大，容易发生静脉曲张。
7.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面：左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，容易受到肠内粪便的压迫，影响血液回流。
8.静脉瓣发育不全或缺失：静脉瓣具有防止血液反流的作用，如果静脉瓣发育不全或缺失，就会导致血液反流，增加精索内静脉的压力，从而引起精索静脉曲张。
9.胡桃夹现象：又称左肾静脉压迫综合征，是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受到压迫，导致左侧精索内静脉回流受阻，从而引起精索静脉曲张。
10.其他因素：如提睾肌发育不全、骼外动脉搏动等，也可能与精索静脉曲张的发生有关。
需要注意的是，双侧精索静脉曲张的原因可能是多种因素共同作用的结果。对于双侧精索静脉曲张的治疗，应根据具体情况选择合适的方法，如保守治疗、手术治疗等。同时，患者应注意休息，避免长时间站立或久坐，保持心情舒畅，避免过度劳累和剧烈运动。
此外，精索静脉曲张可能会影响男性的生育能力，因此如果男性患有精索静脉曲张，应及时就医，进行相关检查和治疗。对于有生育需求的男性，应在医生的指导下进行治疗，以提高生育能力。
总之，双侧精索静脉曲张的原因较为复杂，需要进行详细的检查和评估，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意生活方式的调整，保持良好的生活习惯，有助于缓解症状和促进康复。
