确诊肺癌需要做的检查包括影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查等。
1.影像学检查
虽然X线片的分辨率相对较低，且可能无法发现早期肺癌，但它仍是体检和初步筛查的常用方法。通过X线片，医生可以观察到肺部的大致情况，包括是否存在异常阴影或肿块。
CT扫描具有更高的分辨率，能够发现肺部大于2mm以上的结节，是肺癌诊断、分期和疗效评估中最重要的影像学手段。通过CT扫描，医生可以清晰地观察到肺部的病变情况，包括肿块的大小、位置和形态等。
核磁共振在肺癌诊断中主要用于排除颅脑隐匿病灶，以及评估肿瘤对周围组织的侵犯情况。
2.肿瘤标志物检测
肿瘤标志物检测可以通过血清检查肿瘤标志物，如细胞角蛋白21-1、血清神经元特异性烯醇化酶、组织多肽抗原、癌胚抗原等，这些标志物的异常升高可能提示肺癌的存在。然而，需要注意的是，肿瘤标志物检测并不具有特异性，其结果需要结合其他检查进行综合判断。
3.病理学检查
痰细胞学检查可以通过患者咳出的痰液进行细胞学检查，寻找癌细胞。虽然这种方法无创且简便，但阳性率相对较低，需要多次送检以提高准确性。
纤维支气管镜检查对于中央型肺癌，纤维支气管镜检查是获取病变组织进行病理检查的重要手段。通过支气管镜，医生可以直接观察到支气管内的病变情况，并取得组织样本进行活检。
经皮肺穿刺活检对于周围型肺癌，经皮肺穿刺活检是获取病变组织进行病理检查的主要方法。在CT引导下，医生可以将穿刺针准确地穿入病变部位，取得组织样本进行活检。
