消化道大出血的主要原因包括食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征、胆道出血等。
1.食管胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化导致门脉高压,是引起食管胃底静脉曲张的常见原因。此外,肝静脉阻塞综合征、门静脉炎、门静脉血栓形成、肝外门静脉阻塞等也可导致静脉曲张破裂出血。
2.消化性溃疡
胃、十二指肠溃疡是上消化道出血的常见病因。
3.急性胃黏膜病变
各种应激状态、严重感染、大手术、酗酒、服用非甾体抗炎药等可引起胃黏膜糜烂、出血。
4.胃癌
少数胃癌可表现为大出血。
5.食管贲门黏膜撕裂综合征
剧烈呕吐、干呕等可导致贲门、食管黏膜撕裂,引起出血。
6.胆道出血
胆管或胆囊结石、胆道蛔虫症等可引起胆道出血,血液可经胆道流入十二指肠,导致呕血或黑便。
对于出现消化道大出血的患者,应立即就医,进行止血治疗,并积极寻找病因,针对病因进行治疗。