细支气管肺泡癌的分期主要基于肿瘤大小、位置及是否转移等因素,常用的分期方法包括Tis、T1、T2、T3、T4、N0、N1、N2、N3、M0和M1。
1.Tis
Tis代表肿瘤局限于细支气管肺泡内,未侵犯周围组织。这是最早的阶段,通常通过支气管镜或手术切除可以治愈。
2.T1
肿瘤最大直径≤3cm,并且没有累及主支气管、纵隔或胸膜。T1又可进一步分为T1a(肿瘤最大直径≤2cm)和T1b(肿瘤最大直径>2cm至≤3cm)。
3.T2
肿瘤最大直径>3cm,但不超过7cm,并且没有累及主支气管、纵隔或胸膜。T2还可根据肿瘤与脏层胸膜之间的关系分为T2a(肿瘤与脏层胸膜之间有肺组织相隔)和T2b(肿瘤与脏层胸膜之间无肺组织相隔)。
4.T3
肿瘤侵犯胸壁、纵隔、膈肌或心包,但未侵犯心脏、大血管、气管、食管或椎体。
5.T4
肿瘤侵犯纵隔、心脏、大血管、气管、食管或椎体。
6.N
表示区域淋巴结转移情况。N0代表没有区域淋巴结转移,N1表示转移至同侧支气管旁淋巴结,N2表示转移至同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结,N3表示转移至对侧纵隔、对侧锁骨上淋巴结或远处淋巴结。
7.M
表示远处转移情况。M0代表没有远处转移,M1表示有远处转移。