2次微浸润性肺腺癌手术后再次长出12mm肺结节的治疗,治疗选择包括定期随访、手术切除、立体定向放疗、靶向治疗或免疫治疗等。
1.定期随访
对于一些较小、稳定的结节,医生可能会建议定期进行胸部CT扫描,以监测结节的生长情况。如果结节没有明显变化,通常会继续观察。
2.手术切除
如果结节具有某些特征,如直径较大、形态不规则、有毛刺或分叶、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等,或者患者的年龄较大、有肺癌家族史等高危因素,手术切除可能是一个选择。手术可以彻底去除结节和周围的组织,降低复发和转移的风险。
3.立体定向放疗
对于不能耐受手术或拒绝手术的患者,立体定向放疗是一种非侵入性的治疗方法。通过聚焦高剂量的放射线照射结节,达到控制肿瘤生长的目的。
4.靶向治疗或免疫治疗
如果结节存在特定的基因突变,如EGFR、ALK等,靶向治疗可能是有效的选择。免疫治疗也在肺癌的治疗中取得了一定的进展,对于某些患者可能具有潜在的疗效。
需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况制定。在决定治疗方案之前,患者和家属应该与医生进行详细的讨论,了解各种治疗的优缺点,并权衡治疗的风险和益处。此外,定期进行肺癌筛查和随访对于早期发现和治疗肺结节非常重要。