脚趾头被重物砸黑充血一直痛，可能是软组织损伤、甲床损伤、脚趾骨折表现，需要根据病因采取一般治疗、药物治疗、拔甲手术或者内固定手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、软组织损伤
脚趾头不小心被重物砸到后，局部软组织受损、淤血、肿胀后会导致局部一直疼痛。
患者通常需要遵医嘱做患肢制动处理，多卧床休息，适当抬高患肢。伤后24小时内采取局部冷敷，可以收缩扩张的血管，减轻组织水肿、疼痛；24小时后改为热敷，对促进血液循环、促使淤血消散有帮助。
2、甲床损伤
被重物砸到后，如果脚趾头损伤比较严重，出现甲床断裂、组织出血水肿的情况，可导致患处淤血发黑、疼痛。
甲床断裂后，建议先做手术治疗，将患甲拔除后，再进行伤口的修补缝合，术后注意休息、静养，淤血一般可以慢慢消散。疼痛明显时，可考虑在医生指导下使用布洛芬、乙酰氨基酚、塞来昔布等药物进行止痛治疗。
3、脚趾骨折
脚趾被重物砸伤严重，导致脚趾骨折，正常骨结构受到破坏、局部软组织受损、出血、肿胀后形成淤血，均可造成脚趾头发黑、持续疼痛。
如果是单根脚趾骨折，受损的皮表经过清创、纱布包扎止血后，还需要前来医院进行手法复位，并由医生将伤趾和邻趾用胶布固定在一块。若是多根脚趾骨折，在复位后，则可以用石膏托板固定2-3周的时间，之后进行功能训练，移位严重时可能要进行内固定手术治疗。饮食上适当多吃些高钙、高蛋白质类的食物，对骨折愈合有帮助。疼痛明显时，也可在医生指导下使用洛索洛芬、尼美舒利、美洛昔康等药物消炎止痛，并配合使用维生素D、碳酸钙、乳酸钙等药物促进骨质愈合。
如果疼痛明显，建议患者及时就医检查，明确损伤程度后进行相应的治疗，不要过于担心。
