摔了一跤瘀血发黑发紫可能是软组织损伤、血小板减少性紫癜、肝硬化等原因造成的，需要针对病因给予处理。
1、软组织损伤
直接或间接暴力会导致局部软组织损伤，出现微循环障碍，皮下毛细血管破裂出血会出现瘀青。若患者早期进行热敷，则会导致局部出血速度加快，出现发黑发紫的现象。
患者应在软组织损伤24-48小时内冷敷，促进血管收缩。并适当的加压包扎，预防血肿。已经出现瘀血发黑发紫的患者可以遵医嘱使用消肿散瘀类药物处理，如三七片、七厘散等。患者在经过日常生活管理及早期规范处理后，通常预后良好，局部外观会逐渐恢复正常。
2、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜的患者由于体内血小板减少，不能及时促进出血凝固，可导致外伤后局部有瘀血，且颜色发黑发紫。患者还可能出现神经系统异常、肾脏损害等情况。
患者可以遵医嘱使用地塞米松、泼尼松等糖皮质激素，配合免疫球蛋白治疗。如果是慢性免疫性血小板减少性紫癜，可以使用血小板生成素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物治疗，必要时可以进行脾切除术治疗。日常还要避免参加危险性较高的活动，注意保护肢体。患者在经过及时治疗后，病情可以得到控制，一般预后较好。
3、肝硬化
肝硬化属于严重的肝病，患者会因为肝功能受损导致体内凝血因子缺乏，摔跤后会因为局部皮下出血不止出现大面积紫黑色瘀血，局部还会有明显肿胀、疼痛等症状。
患者可以遵医嘱早期局部冷敷，48小时后更换为热敷，收缩血管、促进瘀血吸收。同时要针对原发疾病治疗，对于慢性乙型肝炎引起的肝硬化，患者可以使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物进行抗病毒治疗。针对丙型病毒性肝炎造成的肝硬化，可以使用索磷布韦、干扰素、利巴韦林等药物进行抗病毒治疗。患者同时还需使用螺内酯、氢氯噻嗪、人血白蛋白等药物利尿、预防低蛋白血症，从而控制病情发展，改善肝功能。此病无法治愈，但是患者通过系统治疗能够改善预后，提高生活质量，防止进展为肝癌。
除了以上病因，还可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、血友病、白血病等疾病导致患者摔了一跤淤血发黑发紫，应明确病因后接受相应的治疗。
