甲状腺网格状改变是甲状腺影像学检查结果，考虑是甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、甲状腺囊肿等疾病所致，是否严重需要根据病因进行分析，具体情况如下：
1、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是因甲状腺激素产生不足或作用减弱引起的全身性低代谢综合征，患病期间由于甲状腺结构和功能异常，所以患者做甲状腺影像学检查会表现为甲状腺网格状改变。
如果患者在确诊后及时使用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物进行激素替代治疗，使体内甲状腺激素水平保持在正常范围，一般预后良好，可以恢复至正常生活状态，并不严重。但是如果患者未能及时进行激素替代治疗，导致出现周围神经病变、黏液性水肿昏迷等并发症，则较为严重。
2、桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎症，患者因为甲状腺滤泡细胞被破坏，通过甲状腺影像学检查可发现甲状腺呈分隔状或网格状改变。
桥本甲状腺炎总体进展缓慢，若患者病情处于早期阶段，甲状腺功能一般正常，而且不会出现明显临床症状，并不严重。此时无需进行任何治疗，注意随访观察即可。但患者病情进一步进展后，容易导致甲状腺肿和甲状腺功能减退，从而会出现怕冷、易疲劳、颜面浮肿、呼吸困难、声带麻痹等症状，此种情况相对较为严重，建议积极就医治疗。
3、甲状腺囊肿
患者因为遗传、碘摄入不足、应激反应、炎症等因素出现甲状腺囊肿后，由于甲状腺内存在囊性病变，患者做甲状腺影像学检查时，可显示甲状腺内有边界清晰的无回声或者低回声区占位性病变，呈网格状改变。
甲状腺囊肿是一种良性疾病，患者没有出现任何不适症状时，不用进行特殊治疗。患者出现临床症状后，通过穿吸灌注治疗、射频消融治疗或者甲状腺囊肿切除术治疗，一般可以治愈，不会对身体产生明显危害，所以此病并不严重，无需过分紧张。
除了上述疾病以外，甲状腺网格状改变还可能是甲状腺癌导致的，应根据具体原因判断其是否严重。
