活动手腕有清脆的响声不疼考虑是生理因素、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征等引起的,需要根据原因进行针对性的处理。
1、生理因素
关节长时间处于静止状态,在受到突然屈伸、牵拉后,会导致关节弹响,发出清脆的爆裂样音响,通常不伴有疼痛感。
生理性关节弾响一般无需特殊处理,还能够增加关节的灵活性,改变关节腔内压力,起到解除嵌顿、剥离粘连的作用。
2、狭窄性腱鞘炎
手腕或手指过度活动,比如长时间洗衣服、打字、弹琴等,可引起狭窄性腱鞘炎。患者腱鞘和肌腱摩擦,可出现弹响指的症状,一般在缓慢活动后症状消失。狭窄性腱鞘炎起病缓慢,患者在疾病初期,病情轻微的情况下,可能无明显疼痛的症状。但是随着病情进展,可出现关节疼痛、活动受限等症状。
患者需要注意休息,限制腕关节活动,纠正不良动作,可以做冲击波治疗,以刺激生长因子产生,促进组织再生和功能修复。如果患者出现疼痛的症状,可以局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏,服用吲哚美辛、塞来昔布等药物,以缓解疼痛。若患者病情进一步加重,保守治疗无效,可以做手术,比如经皮松解术、狭窄腱鞘切开减压术等进行治疗。狭窄性腱鞘炎患者需要放松心情,该病经积极治疗,一般可以得到治愈,症状可逐渐消失,基本无后遗症,无需过度担心。
3、腕管综合征
腕管管腔变小、管腔内容物增多、手腕长期受到压迫等因素可引起腕管综合征。患者正中神经在腕管内受压,活动手腕时肌腱、正中神经和腕横韧带过度摩擦,管腔内压力增高,可导致腕关节弹响。患者在疾病初期,可能无疼痛感。但随着病情进展,可出现疼痛的症状,疼痛可放射至前臂、上臂、肩部等,还可伴随局部麻木、握力下降、肌肉萎缩等症状。
患者可以使用支具固定腕关节,通过热敷、按摩等方式,以促进血液循环,改善不适症状。患者还可以使用甲钴胺、维生素B6等药物,营养受损神经。如果出现疼痛的症状,可以在腕管内注射普鲁卡因、类固醇激素等药物,以减轻腕管内组织水肿,改善关节功能。若病情严重影响日常生活,可以做手术,比如传统开放性腕管减压术、内镜下腕管松解减压术等进行治疗。腕管综合征经规范治疗,可以获得治愈,患者不必过分紧张。
除以上相对常见的原因以及治疗方法以外,腕骨骨折也会导致活动手腕有清脆的响声不疼,主要采取石膏固定、手术治疗,辅以消肿止疼药物缓解疼痛。