同房几天后腰酸疼可能与生理因素有关，还可能是由盆腔炎、宫颈炎或腰肌劳损等病理因素引起，详情如下：
一、生理因素
如果同房频率过高或幅度过大，可能会导致盆腔充血，从而会出现同房后腰酸疼的症状。此外如果同房时没有采取避孕措施，精子与卵细胞结合形成受精卵，受精卵在7天左右着床，在受精卵着床进入子宫内膜时，可能会刺激子宫以及附件组织，引起轻微的腰腹部酸痛。
二、病理因素
1.盆腔炎盆腔炎可能是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体或生殖支原体等病原体感染引起，性生活频繁、下生殖道感染、卫生状况不良或邻近器官炎症蔓延等因素也可能会引起盆腔炎，同房后病原体沿生殖道黏膜上行侵入盆腔引发炎症，患者会出现持续的下腹部疼痛、腰骶部酸痛、阴道分泌物增多等症状。
2.宫颈炎宫颈炎可能与性传播疾病病原体感染、内源性病原体感染、杀菌剂刺激或阴道菌群紊乱等因素有关，不注意性安全、多个性伴侣或性交年龄过早等因素也可能会增加宫颈炎的发病风险。如果同房后不注意卫生，容易发生宫颈炎症，患者可能会出现腰腹部酸痛、白带分泌增多以及阴道异常出血等症状。
3.腰肌劳损腰肌劳损可能与腰部急性扭伤、长期腰部姿势不良或腰椎先天畸形等因素有关，久坐、久站、长时间腰部负重或肥胖等因素也可能会增加腰肌劳损的发病几率。同房时动作幅度过大可能会引起腰肌劳损，患者会出现反复发作性的腰部疼痛，同时还会伴有酸胀感。
除上述因素外，该症状还可能与腰椎间盘突出症有关。建议患者前往医院妇科、骨科等科室就诊，进行体格检查、白带常规检查、腹部超声检查以及核磁共振成像检查等明确原因，配合医生规范治疗。
