市面上的降压药种类繁多,主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
1.利尿剂
通过促进体内钠离子和水分的排泄,减少血容量,从而降低血压。适用于血容量增加的高血压患者,如肥胖、老年患者,常用药物为托拉塞米。
2.β受体阻滞剂
通过抑制心脏的β受体,减慢心率,降低心肌收缩力,从而降低血压。适用于心率较快的高血压患者,如中青年、劳力性高血压患者,常用药物为乌拉地尔缓释片、酒石酸美托洛尔片等。
3.钙通道阻滞剂
通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,降低血管平滑肌细胞内钙离子浓度,从而扩张血管,降低血压。适用于合并有冠心病、心绞痛、颈动脉粥样硬化等疾病的高血压患者,常用药物为硝苯地平、尼群地平等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等疾病的高血压患者,常用药物为贝那普利、福辛普利等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
通过选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合,抑制血管紧张素Ⅱ的作用,从而扩张血管,降低血压。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者,常用药物为氯沙坦、缬沙坦等。