痛风的症状包括急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期、肾脏病变等,可能会出现关节残疾、肾功能不全、心血管疾病、代谢综合征等后果。
一.症状
1.急性发作期常午夜起病,多呈剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧第一跖趾关节最常见,其余依次为踝、膝、腕、指、肘等关节。
2.间歇发作期痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,而后出现无症状间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者发作间隔时间逐渐缩短,疼痛逐渐加剧。
3.慢性痛风石病变期皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期明显的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围、鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃时可排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。
4.肾脏病变约1/3以上的痛风患者会出现肾脏损害,表现为痛风性肾病、急性尿酸性肾病和慢性尿酸性肾病。
二.后果
1.关节残疾痛风石的形成可造成关节畸形、活动受限,严重影响日常生活。
2.肾功能不全长期高尿酸血症可导致尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病,甚至肾功能衰竭。
3.心血管疾病痛风患者常伴有高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病危险因素,增加心血管疾病的发病风险。
4.代谢综合征痛风与代谢综合征密切相关,可加重胰岛素抵抗,增加糖尿病的发病风险。