肺癌的诊断主要通过影像学检查、痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、胸腔镜或纵隔镜检查、肿瘤标志物检测等。
1.影像学检查
X线检查是发现肺癌的常用方法，但较小的肺癌可能难以发现；CT检查可以更清晰地显示肺部的结构和病变，有助于发现早期肺癌和评估肿瘤的大小、位置、形态等；磁共振成像（MRI）对软组织的分辨力较高，可用于评估肺癌对纵隔、胸膜等部位的侵犯情况。
2.痰细胞学检查
通过收集患者的痰液，在显微镜下观察是否有肺癌细胞。对于中央型肺癌，痰细胞学检查的阳性率较高。
3.支气管镜检查
可直接观察支气管内的病变，并进行组织活检，以确定肺癌的类型和病变范围。
4.经皮肺穿刺活检
在超声或CT引导下，将细针穿刺入肺部肿块，获取组织进行病理检查，是诊断肺癌的重要方法之一。
5.胸腔镜或纵隔镜检查
用于获取纵隔淋巴结或胸腔内其他组织的样本进行病理检查，有助于明确肺癌的分期和治疗方案的选择。
6.肿瘤标志物检测
如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，可作为辅助诊断指标，但不能单独作为确诊依据。
需要注意的是，肺癌的诊断需要综合多种检查方法的结果，并结合患者的临床症状、病史等进行综合判断。对于高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，应定期进行肺癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。如果怀疑有肺癌，应及时就医，遵循医生的建议进行相关检查和治疗。
