妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。
1.妊娠期高血压
妊娠期首次出现血压升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常;尿蛋白检测阴性。高危因素为年龄≥40岁、子痫前期病史、家族史、慢性高血压、慢性肾脏疾病、自身免疫性疾病、糖尿病、肥胖、营养不良、代谢综合征、本次妊娠妊娠期高血压病史及家族史等。
2.子痫前期
妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且伴有下列至少一项者,包括尿蛋白≥0.3g/24h;或随机尿蛋白≥(+);血清肌酐>106μmol/L;血小板<100×10?/L;血清谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)水平升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。
3.子痫
子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。高危因素为子痫前期病史、家族史、慢性高血压、抗磷脂抗体综合征、肾脏疾病、糖尿病、血管内皮疾病、年龄≥35岁等。
4.慢性高血压并发子痫前期
妊娠前或妊娠20周前发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。
5.妊娠合并慢性高血压
在妊娠前或妊娠20周前收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。