胃里长息肉是否需要手术应综合考虑息肉大小、形态、数量、病理类型以及患者症状等因素，不能一概而论。
息肉大小：一般来说，息肉直径大于2厘米、广基息肉或息肉逐渐增大时，恶变的风险较高，可能需要手术切除。
息肉形态：某些形态的息肉，如表面溃疡、出血、重度不典型增生等，也提示恶变的可能性较大。
息肉数量：多个息肉通常比单个息肉更有可能恶变。
病理类型：一些病理类型的息肉，如腺瘤性息肉，恶变的风险较高。
患者症状：如果息肉引起明显的胃痛、胃胀、消化不良、贫血等症状，也可能需要手术治疗。
对于较小的、无明显症状的息肉，可以定期进行胃镜复查，观察息肉的变化情况。如果息肉在复查过程中出现增大、形态改变或出现恶变的迹象，应及时手术治疗。
手术治疗的方法包括内镜下切除、胃部分切除术等，具体的手术方式应根据息肉的具体情况和患者的身体状况来选择。
需要注意的是，胃息肉的发生与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、饮食习惯等。因此，除了手术治疗外，还应针对病因进行治疗，并注意饮食调整、戒烟戒酒等。
对于有胃息肉家族史、年龄较大、长期患有慢性胃病等高危人群，应更加密切地关注胃部健康，定期进行胃镜检查，以便早发现、早治疗。
总之，胃里长息肉是否需要手术，需要医生根据具体情况进行综合评估，并与患者充分沟通，共同制定个性化的治疗方案。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗。
