糖尿病蛋白尿400mg/L需治疗，包括控制血糖、血压、饮食调整、避免肾损害因素、定期复查等，具体治疗方案应根据患者情况制定。
1.控制血糖
将血糖控制在正常范围内是治疗糖尿病肾病的基础。医生通常会根据患者的血糖水平、年龄、身体状况等因素，制定个性化的降糖方案，包括饮食控制、运动疗法、口服降糖药或胰岛素治疗等。
2.控制血压
高血压是糖尿病肾病的常见并发症之一，会进一步加重肾脏损害。因此，控制血压对于治疗糖尿病肾病非常重要。医生会根据患者的血压水平，选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
3.饮食调整
合理的饮食对于糖尿病肾病的治疗也至关重要。患者应遵循低盐、低脂、低糖、优质低蛋白的饮食原则，减少蛋白质的摄入，避免食用高盐、高糖、高脂肪的食物。
4.避免肾损害因素
患者应避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、造影剂等；避免过度劳累、感染等，以保护肾脏功能。
5.定期复查
患者需要定期复查血糖、血压、尿常规、肾功能等指标，以及时了解病情变化，并根据复查结果调整治疗方案。
6.其他治疗
如果糖尿病肾病已经发展到一定阶段，出现了严重的蛋白尿、水肿、贫血等症状，可能需要进行透析或肾移植等替代治疗。
总之，糖尿病蛋白尿400mg/L是一种严重的情况，需要及时就医，在医生的指导下进行综合治疗，以保护肾脏功能，预防并发症的发生和发展。同时，患者也需要注意日常的饮食和生活习惯，积极配合治疗，提高生活质量。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定，建议在医生的指导下进行治疗。此外，对于糖尿病患者，定期进行体检和随访非常重要，以便早期发现和处理糖尿病肾病等并发症。同时，患者也应该积极控制血糖、血压、血脂等指标，预防糖尿病并发症的发生和发展。
