肺结核复发是否具有传染性，主要取决于是否仍处于排菌状态、患者的免疫功能状态、治疗方案的合理性和环境因素。
1.是否仍处于排菌状态
肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。排菌的肺结核患者是主要传染源，未经治疗的肺结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，会将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫后可能会感染肺结核。当肺结核复发时，如果仍有结核菌排出，就具有传染性；如果结核菌已经被完全清除，或者处于潜伏状态，就不具有传染性。
2.患者的免疫功能状态
免疫功能正常的人，即使感染了结核菌，也能通过自身的免疫力将其清除，不会发病。然而，免疫功能低下的人，如患有艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等，感染结核菌后容易发病，且病情较重，传染性也较强。因此，对于免疫功能低下的肺结核患者，即使其肺结核已经治愈，也需要定期进行检查和随访，以确保病情不会复发或加重。
3.治疗方案的合理性
肺结核的治疗需要遵循早期、联合、适量、规律和全程的原则。如果治疗方案不合理，如过早停药、药量不足、药物不敏感等，可能会导致肺结核复发，且复发后结核菌容易产生耐药性，增加治疗难度。因此，肺结核患者在治疗过程中需要严格按照医嘱服药，定期复查，如有不适及时就医。
4.环境因素
肺结核的传染性还与环境因素有关。在通风不良、人员密集的场所，结核菌容易传播；而在通风良好、人员流动较大的场所，结核菌传播的风险相对较低。因此，肺结核患者在治疗期间需要注意个人卫生，避免随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，尽量减少与他人的近距离接触。
肺结核患者需要及时就医，进行规范的治疗，并注意个人卫生和防护。同时，与肺结核患者密切接触的人也需要注意防护，如佩戴口罩、勤洗手等。
