龋齿补牙还是拔牙主要取决于龋齿的严重程度、牙齿的位置和功能、患者的口腔健康状况、治疗的可行性和效果等。
1.龋齿的严重程度
如果龋齿较小，只影响到牙齿的表面，医生可能会选择补牙来修复牙齿，补牙可以使用复合树脂、银汞合金等材料来填充龋齿部位，恢复牙齿的形状和功能。如果龋齿已经发展到牙髓，引起了牙髓炎或根尖周炎，拔牙可能是更好的选择，拔牙可以避免感染进一步扩散，并为后续的修复或种植治疗做好准备。
2.牙齿的位置和功能
一些位于口腔后部的磨牙，如果龋齿严重，补牙后可能容易再次发生龋齿或损坏，拔牙并进行假牙修复可能是更合适的选择；而一些位于口腔前部的门牙，如果龋齿较小，可以通过补牙来保留牙齿，因为门牙的美观对于口腔功能和外观都很重要。
3.患者的口腔健康状况
如果患者有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，拔牙可能是更好的选择，以避免感染扩散和影响口腔健康；如果患者的口腔健康状况良好，补牙可能是更合适的选择，因为补牙可以更好地保留天然牙齿。
4.治疗的可行性和效果
有时候，补牙可能无法完全修复龋齿，或者修复后的牙齿容易再次出现问题，在这种情况下，拔牙并进行假牙修复或种植治疗可能是更好的选择，因为这些治疗方法可以提供更长期的效果和更好的口腔功能。
此外，最终的治疗决策应该考虑患者的意愿和偏好，患者可以与医生充分沟通，了解不同治疗方案的优缺点，然后根据自己的情况做出决定。
