支气管哮喘需与其他呼吸系统疾病鉴别,包括慢性阻塞性肺疾病、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病等。
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
COPD患者通常有长期吸烟史,以慢性咳嗽、咳痰为主要症状,逐渐出现呼吸困难。肺功能检查显示气流受限,且不能完全逆转。
2.咳嗽变异性哮喘
以咳嗽为唯一或主要症状,无明显喘息,支气管激发试验或舒张试验阳性可协助诊断。
3.上气道咳嗽综合征
由于鼻部疾病引起分泌物倒流至咽喉部,甚至反流入气管,导致咳嗽,常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
4.胃食管反流病
胃酸反流刺激食管和气道,可引起咳嗽、喘息等症状。反流症状如烧心、反酸等可能同时存在。
在鉴别诊断时,医生通常会详细询问病史、进行体格检查,并结合相关检查结果,如肺功能检查、过敏原检测、影像学检查等,以明确诊断。