癫痫大发作时的首要护理措施是：
1.确保患者安全：
迅速移开周围硬物，以免碰伤或摔伤患者。
可以将手帕卷成卷或者压舌板、筷子等，垫在患者的上下磨牙之间，防止舌咬伤。
对于已经倒地并且面部着地者，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞，此时若病人已牙关紧闭，不要强行撬开，否则会造成病人牙齿松动脱落。
然后救助者解开患者的衣领和裤带，使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起室息，救助者或家人应始终守护在患者身旁，随时擦去病人的吐出物。
2.保持患者呼吸通畅：
当癫痫患者突然发作倒地时，应先移开患者周围可能造成伤害的东西，但不能移动患者，除非患者处于危险之中。
迅速将患者衣领解开，以保持呼吸道通畅。
及时将患者的头侧到一边，清除口中的分泌物、呕吐物，避免误吸造成吸入性肺炎甚至窒息。
如果患者的衣领很紧或者戴有领带，应迅速解开。
3.控制患者抽搐：
当患者抽搐时，不要用力按压或试图使患者抽搐的肢体恢复平直，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。
不要在患者口中或牙齿之间放入任何东西，如木筷、勺子等。有些家属担心患者发作时咬舌，情急之下将自己的手指放在患者的牙齿之间，这是绝对禁止的，它可能会对家属造成伤害。
用软垫子保护病人的头部。
在患者抽筋时，可在其深呼吸时给予强烈刺激，以此来制止抽搐。比如，用压、摇晃身体等方法，以期终止发作。
4.及时呼叫救护车：
大多数癫痫患者的发作可以在短时间内自行缓解，如果发作持续时间超过5分钟，或者发作频繁，或者出现意识不清、呼吸微弱等严重症状，应立即呼叫救护车或尽快将患者送往医院。
在救护车到达之前，应持续观察患者的呼吸、心跳等生命体征，并保持患者的呼吸道通畅。
5.记录发作情况：
在癫痫患者发作时，应尽可能记录发作的时间、持续时间、症状表现等信息，以便在就医时向医生提供详细的病史。
可以使用手机、相机等设备拍摄发作时的视频，以便更直观地向医生展示发作情况。
6.给予心理支持：
癫痫发作可能会给患者带来一定的心理创伤，在患者发作后，应给予其充分的理解和支持，帮助其缓解紧张、焦虑等情绪。
鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
对于癫痫大发作的患者，及时、正确的护理措施可以帮助患者缓解症状，减少意外伤害的发生。如果患者频繁发作或出现严重症状，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。同时，家属也应该了解癫痫的相关知识，掌握正确的护理方法，以便在患者发作时能够及时有效地进行处理。
