水痘和手足口病的区别在于病原体、症状和传播方式不同，水痘由水痘带状疱疹病毒引起，手足口病由肠道病毒引起；水痘先发疹后发热，手足口病通常不发热或低热，皮疹不痒，手足口病口、手、足、臀处有皮疹，口腔黏膜疹出现比较早，破溃后形成口腔溃疡；水痘主要通过飞沫和接触传播，手足口病主要通过密切接触传播。
1.病原体不同
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的传染病；手足口病则是由肠道病毒引起的传染病，包括柯萨奇病毒A组和肠道病毒71型等。
2.症状不同
水痘的症状包括发热、头痛、乏力、食欲减退等，随后会出现皮疹，皮疹通常先出现于头部和躯干，然后逐渐蔓延至四肢。皮疹最初为红色斑疹和丘疹，随后会发展为水疱，水疱疱壁薄易破，疱液澄清，皮疹陆续分批出现，故同一部位的皮疹可见斑丘疹、水疱、结痂同时存在。手足口病的症状主要为手、足、口腔等部位出现皮疹和疱疹，可伴有发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。部分患者可能会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
3.传播方式不同
水痘主要通过飞沫传播和接触传播，例如通过咳嗽、打喷嚏、接触水痘疱疹液等方式传播。手足口病主要通过密切接触传播，例如通过接触患者的鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便等方式传播，也可以通过呼吸道飞沫传播。
4.预后不同
水痘一般预后良好，结痂脱落后一般不会留下疤痕。手足口病的预后则因病情严重程度而异，大多数患者预后良好，但少数患者可能会出现神经系统、呼吸系统等并发症，甚至危及生命。
需要注意的是，水痘和手足口病的症状有时可能会相似，因此在诊断时需要结合患者的临床症状、流行病学史、实验室检查等综合判断。对于儿童来说，预防水痘和手足口病的最好方法是接种疫苗。家长应该按照疫苗接种计划及时带孩子接种疫苗，同时注意保持孩子的个人卫生，勤洗手、勤通风、避免与患者密切接触等。如果孩子出现发热、皮疹等症状，应及时就医，并告知医生孩子的接触史和症状，以便及时诊断和治疗。
