大便细可能是痔疮、肛裂、肛管或直肠的炎症、肠道肿瘤等原因引起，不一定是肠癌，具体病因需就医检查明确。
痔疮
内痔或混合痔通常不会疼痛，出血量可大可小，有时会在便后手纸上发现有血迹。当内痔或混合痔较大时，可能会从肛门脱出，表现为肛门肿物脱出，有时也会被误诊为直肠癌。
肛裂
典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，颜色鲜红，量不多，有时手纸带血，有时滴血。
肛管或直肠的炎症
如克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等，也会导致大便变细。
肠道肿瘤
如直肠癌、结肠癌等，也会导致大便变细。直肠癌早期无明显症状，随着病情进展，可出现大便习惯改变、大便变细、便血、腹痛、腹胀等症状。结肠癌早期多无明显症状，随着病情进展，可出现腹痛、腹胀、大便习惯改变、黏液脓血便等症状。
其他
如肠易激综合征、肛门狭窄、肛管或直肠的良性肿瘤等，也可能导致大便变细。
因此，如果发现大便变细，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，对于40岁以上的人群，尤其是有家族性肠息肉病、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎、克罗恩病等病史的人群，更应重视大便变细等症状，及时就医，进行相关检查，以排除肠道肿瘤的可能。
