支气管哮喘的本质主要涉及气道炎症、气道高反应性、气道重塑、遗传因素和环境因素等方面。
1.气道炎症
支气管哮喘患者的气道存在慢性炎症,导致气道狭窄和气道高反应性。这种炎症反应通常由多种细胞和细胞因子参与,如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞等。
2.气道高反应性
气道高反应性是支气管哮喘的另一个重要特征。患者的气道对各种刺激物,如过敏原、冷空气、运动等,过度敏感,容易引起气道收缩和痉挛,导致呼吸困难和喘息。
3.气道重塑
长期的气道炎症和反复的气道收缩可能导致气道重塑,包括气道壁增厚、平滑肌增生、胶原蛋白沉积等,进一步加重气道狭窄和气流受限。
4.遗传因素
支气管哮喘具有一定的遗传倾向,家族中有哮喘患者的人更容易患上哮喘。多个基因与哮喘的发生有关,这些基因可能影响气道炎症反应、免疫调节和气道结构等方面。
5.环境因素
环境因素也在支气管哮喘的发生中起重要作用。过敏原、空气污染、吸烟、呼吸道感染等因素可以触发或加重哮喘症状。