当出现肺部感染、心源性肝硬化、电解质紊乱、肾衰竭、洋地黄中毒等并发症时,需采取相应护理措施,包括协助排痰、低盐饮食、监测电解质、观察尿量、避免药物中毒等,以提高患者生活质量和生存率。
1.肺部感染:
感染原因:由于心衰导致肺部淤血,容易发生肺部感染。
护理措施:协助患者翻身、拍背,促进痰液咳出;保持病房清洁,定期通风换气;严格执行无菌操作,避免交叉感染。
2.心源性肝硬化:
发生原因:由于心衰导致肝脏淤血,长期肝淤血可引起心源性肝硬化。
护理措施:给予低盐、高蛋白饮食,避免加重腹水和水肿;遵医嘱使用利尿剂,注意观察尿量和体重变化;定期测量腹围,观察有无腹腔积液增加。
3.电解质紊乱:
发生原因:心衰患者长期使用利尿剂,可导致电解质紊乱。
护理措施:定期监测血电解质,根据结果调整电解质平衡;准确记录24小时出入量,合理安排输液速度和量。
4.肾衰竭:
发生原因:心衰可导致肾灌注不足,引起肾衰竭。
护理措施:密切观察尿量和尿液颜色,如有异常及时报告医生;控制液体摄入量,避免加重肾脏负担;避免使用肾毒性药物。
5.洋地黄中毒:
发生原因:洋地黄类药物是治疗心衰的常用药物,但过量使用可导致洋地黄中毒。
护理措施:严格遵医嘱给药,按时巡视病房,观察患者有无洋地黄中毒症状,如恶心、呕吐、心律失常等;用药期间嘱患者卧床休息,避免剧烈运动。
总之,对于心衰患者,需要密切观察病情变化,及时发现并发症并采取相应的护理措施,以提高患者的生活质量和生存率。同时,患者也需要积极配合治疗,保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动、避免劳累等。