左侧额叶小缺血灶的原因主要包括以下几点：
1.血管因素：
动脉粥样硬化：是最常见的原因，可导致血管狭窄或闭塞，从而引起缺血灶。
小动脉病变：如高血压、糖尿病等引起的血管内皮损伤和血管壁增厚，可影响脑部血液循环。
其他血管疾病：如血管炎、夹层动脉瘤等也可能导致脑部缺血。
2.血液流变学异常：
高黏血症：如红细胞增多症、血小板增多症等，可使血液黏稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓。
低纤维蛋白原血症：纤维蛋白原是血液凝固的重要物质，缺乏时可影响凝血功能。
3.血液动力学因素：
低血压：如休克、心脏功能不全等，可导致脑部灌注不足。
心律失常：如房颤等，可导致心脏泵血功能异常，影响脑部血液供应。
4.其他因素：
脑血管畸形：如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，可引起脑部局部血管结构异常，导致缺血灶。
血液系统疾病：如白血病、贫血等，可影响血液的正常功能。
感染：如脑炎、脑膜炎等，可导致脑部炎症反应，影响血液循环。
中毒：某些药物、化学物质等中毒可损害脑血管，引起缺血灶。
遗传因素：某些基因突变或家族性疾病也可能与左侧额叶小缺血灶的发生有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因还需要根据患者的具体情况进行综合分析。对于发现左侧额叶小缺血灶的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，积极控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，戒烟限酒，保持健康的生活方式，对预防缺血灶的进展和复发也非常重要。
