左右臂血压差别大的原因主要有血管和心脏因素、测量误差及其他因素，如血管疾病、神经因素、药物影响等。如有明显差异，应及时就医，进行详细检查和评估。
1.血管和心脏因素：
血管因素：锁骨下动脉或主动脉弓粥样硬化、大动脉炎等，可导致一侧手臂的血管狭窄或闭塞，从而使该侧手臂的血压降低。
心脏因素：心脏的结构或功能异常，如主动脉瓣关闭不全、肥厚型心肌病等，可能导致血液在舒张期反流，使左臂血压降低。
2.测量误差：
测量方法不正确：测量时手臂的位置、姿势、袖带大小等因素可能影响血压测量结果。
血压计问题：血压计的准确性、校准情况等也可能导致测量误差。
3.其他因素：
上肢血管疾病：上肢深静脉血栓形成、胸廓出口综合征等疾病可影响上肢血液循环，导致左右臂血压差异。
神经因素：胸廓内神经或交感神经损伤，可能导致一侧手臂的血管扩张或收缩功能异常，从而影响血压。
药物影响：某些药物，如降压药、血管扩张药等，可能导致血压变化。
其他：年龄、性别、体型、运动量等因素也可能对血压产生影响。
需要注意的是，左右臂血压差别大可能是正常的，但也可能提示存在潜在的健康问题。如果发现左右臂血压差别明显，应及时就医，进行详细的检查和评估。医生可能会进行以下检查：
1.测量血压：使用标准的测量方法，在不同时间测量多次，以确定血压的具体情况。
2.检查血管：进行血管超声、CT血管造影等检查，以评估血管的健康状况。
3.检查心脏：进行心电图、心脏超声等检查，以排除心脏疾病。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行其他检查，如血液检查、神经功能检查等。
在就医时，应详细告知医生自己的症状、病史、用药情况等，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。对于存在血管疾病、心脏疾病等潜在健康问题的患者，应积极治疗原发疾病，以预防并发症的发生。此外，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，对维护心血管健康也非常重要。
