儿童用药的特点主要体现在生理差异大、剂量需精准、用药途径受限、药物选择特殊、不良反应多等方面。
1.生理差异大
儿童处于生长发育阶段,不同年龄段的生理特点差异明显。如新生儿的肝肾功能不完善,药物代谢和排泄能力较弱;婴幼儿的血-脑屏障发育不全,某些药物易透过血-脑屏障对中枢神经系统产生影响。
2.剂量需精准
儿童用药剂量不能简单按成人剂量折算,需根据年龄、体重、体表面积等因素精确计算。不同年龄段儿童对药物的耐受性和反应不同,剂量过大易引起不良反应,剂量过小则可能达不到治疗效果。
3.用药途径受限
儿童口服给药时可能不配合,吞咽能力也不如成人,对于片剂、胶囊等剂型服用困难。肌内注射可能引起儿童恐惧和局部疼痛,影响依从性。静脉输液虽起效快,但儿童血管较细,穿刺难度大,且可能引发多种输液不良反应。
4.药物选择特殊
某些药物在成人中常用,但可能对儿童有特殊的不良反应,如喹诺酮类药物可影响儿童软骨发育,一般禁用于18岁以下儿童;四环素类药物可导致牙齿黄染,不宜用于8岁以下儿童。
5.不良反应多
儿童对药物的反应可能与成人不同,且由于儿童表达能力有限,出现不良反应时可能难以准确表述,需要家长和医护人员密切观察。如使用抗生素时,儿童较成人更易出现胃肠道反应、过敏反应等。