目前，对于老年人心梗的最好治疗方法，通常是综合运用药物治疗、介入治疗和搭桥手术等多种手段，以快速开通梗死相关血管、恢复心肌血液供应、挽救濒死的心肌、缩小梗死面积，并防治严重心律失常、泵衰竭等并发症，从而保护心功能。
1.药物治疗
抗血小板治疗：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
抗凝治疗：对于房颤等心律失常引起的心梗，抗凝治疗可预防血栓栓塞。
溶栓治疗：在发病12小时内，可采用溶栓药物溶解血栓，开通血管。
硝酸酯类药物：扩张冠状动脉，改善心肌供血。
β受体阻滞剂：降低心率和心肌耗氧量，减少心肌梗死的范围。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂：改善心脏重构，降低死亡率。
2.介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过经皮穿刺血管，将导管送至冠状动脉狭窄部位，进行球囊扩张或置入支架，开通血管。
经皮冠状动脉腔内旋磨术：对于严重钙化的病变，可采用旋磨技术将斑块磨碎。
3.搭桥手术
冠状动脉旁路移植术：取患者自身的血管（如乳内动脉、大隐静脉等），在主动脉和病变冠状动脉之间建立旁路，改善心肌供血。
此外，对于老年人心梗患者，还需要进行综合管理，包括控制危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂等）、改善生活方式（如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等）、进行康复训练等。同时，密切监测患者的生命体征和心功能，及时调整治疗方案。
需要注意的是，老年人心梗的治疗应根据患者的具体情况（如梗死部位、范围、合并症等）制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者和家属应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，注意休息和饮食，以促进患者的康复。如果患者出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医或拨打急救电话。
