女性咳嗽漏尿主要与怀孕与分娩、年龄增长、长期腹压增加等因素有关,治疗方法包括盆底肌训练、生活方式调整、物理治疗、手术治疗等。
一.病因
1.怀孕与分娩在怀孕过程中,胎儿的生长发育会对盆底组织造成持续的压迫,盆底肌逐渐被拉伸;分娩时,尤其是顺产,可能会对盆底肌造成进一步的损伤,使其弹性减弱,从而导致在咳嗽等腹压增加时容易出现漏尿现象。
2.年龄增长随着年龄的增大,女性体内的雌激素水平逐渐下降,盆底肌也会出现退行性变,肌肉力量减弱,无法有效地控制尿道,增加漏尿的发生几率。
3.长期腹压增加比如长期咳嗽、便秘、重体力劳动等,会使腹部压力频繁且长时间处于较高状态,这对盆底肌造成持续的冲击,久而久之导致其功能下降而引起漏尿。
二.治疗
1.盆底肌训练通过有意识地收缩盆底肌肉,如提肛运动,来增强盆底肌的力量,改善控尿能力。患者可反复进行收缩肛门的动作,每次收缩持续数秒后放松,每日多次进行练习。
2.生活方式调整避免长时间憋尿,保持大小便通畅以减少便秘的发生,积极治疗咳嗽等增加腹压的疾病,同时应控制体重,避免过度肥胖增加腹压。
3.物理治疗可借助电刺激、磁刺激等专业的物理治疗设备,刺激盆底肌收缩,帮助恢复其功能。
4.手术治疗对于较为严重的漏尿情况,经保守治疗效果不佳时,可考虑手术治疗,如尿道中段悬吊术等,通过手术来加强尿道的支撑结构,改善漏尿症状。