右心衰竭的主要临床表现包括身体肿胀、消化系统症状、呼吸困难以及其他症状等。
1.身体肿胀
由于右心衰竭导致体循环淤血,有效循环血量减少,肾血流量减少,从而出现水钠潴留,引发身体肿胀,以下肢水肿较为常见。此外,还可能出现胸腔积液,多发生于右侧,以双侧多见,坐位时以右侧胸腔积液较多。
2.消化系统症状
右心衰竭时,胃肠道和肝脏淤血,可引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
3.呼吸困难
主要是由于右心房和上腔静脉压力升高,刺激压力感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,从而引起呼吸困难。
初期,在身体活动时出现呼吸困难,休息后可缓解,称为劳力性呼吸困难。随着病情的进展,在休息时也会出现呼吸困难,称为端坐呼吸。
严重时,可出现急性肺水肿,表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。
4.其他症状
由于右心衰竭导致全身循环淤血,组织器官灌注不足,可出现乏力、疲倦、头晕等症状。此外,还可能出现皮肤苍白、发绀等症状。