怀孕28周肚子隐隐作痛，一般是子宫增大牵拉、假性宫缩、胎动、胃肠道问题以及异常情况所致，常见治疗方法为休息与观察、就医检查、药物治疗、保胎治疗等。
一.原因
1.子宫增大牵拉随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会对周围的组织和韧带造成牵拉，从而引起腹部隐隐作痛。这种疼痛通常较为轻微，不伴有其他明显异常。
2.假性宫缩孕中晚期可能会出现假性宫缩，表现为腹部发紧、发硬伴有轻微疼痛。一般持续时间较短，且无规律，休息后可缓解。
3.胎动胎儿活动时可能会刺激子宫壁，引起局部的隐痛感。
4.胃肠道问题如消化不良、便秘等也可能导致腹部不适。孕期激素水平变化以及子宫增大对胃肠道的压迫都可能影响消化功能。
5.异常情况如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如阴道出血、破水、胎动异常等，则需要警惕早产、胎盘早剥等异常情况的发生。这些情况可能对孕妇和胎儿的健康造成严重威胁，应立即就医进行详细检查和评估。
二.处理方法
1.休息与观察如果肚子隐隐作痛，但疼痛不明显且无其他伴随症状，可能是正常生理现象，建议多休息，采取左侧卧位减轻子宫韧带拉扯的痛感，并观察疼痛是否缓解。
2.就医检查如果疼痛持续加重或伴有其他症状（如阴道出血、宫缩频繁等），应及时就医检查，明确病因。医生可能会进行B超、胎心监护等检查，以评估胎儿情况和母体状况。
3.药物治疗在医生指导下，根据病因进行药物治疗。例如，如果是消化系统疾病引起的疼痛，可能需要服用止泻、调节胃肠道菌群等药物，常用药物为蒙脱石散、双歧杆菌等。注意，孕期用药需谨慎，必须遵循医生的指导。
4.保胎治疗如果确诊为先兆早产，可能需要住院进行保胎治疗，包括使用抑制宫缩的药物、卧床休息等。
