脑梗后头晕躺下不晕起来走路就晕，可能与平衡功能障碍、低血压、低血糖、贫血等原因有关，应针对具体原因进行治疗。
1.平衡功能障碍
脑梗可导致小脑或脑干等部位受损，影响平衡功能。躺下时，头部位置相对固定，头晕症状可能不明显；而起来走路时，头部位置改变，平衡受到影响，就会出现头晕。
建议进行平衡训练，如单脚站立、闭目站立等，以增强平衡能力。同时，定期复查头部磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT），以监测脑梗的恢复情况。
2.低血压
低血压时，大脑供血不足，可引起头晕。躺下时，身体血液更容易回流到心脏，血压相对较高，头晕症状可能不明显；而起来走路时，由于重力作用，血液更多地分布在下肢，导致大脑供血不足，头晕加重。
建议监测血压，了解血压变化情况。改变体位时，如从卧位到坐位、站立位，动作应缓慢，避免突然改变体位。增加水分和盐分的摄入，有助于提高血压。
3.低血糖
低血糖可导致大脑能量供应不足，出现头晕症状。进食过少、过度运动、糖尿病药物使用不当等可能导致低血糖。
建议规律饮食，避免过度节食或不规律进食。运动量应适当，避免在空腹时进行剧烈运动。随身携带含糖食物，如糖果、饼干等，以便在出现低血糖症状时及时补充。
4.贫血
贫血时，血液携氧能力下降，大脑缺氧也会导致头晕。
建议进行血常规检查，了解是否存在贫血。如果确诊贫血，应根据贫血的原因进行治疗，如遵医嘱补充硫酸亚铁、维生素B12等补充剂。
