1型和2型糖尿病的鉴别主要基于发病年龄、起病急缓、体重、胰岛素分泌功能、糖尿病相关自身抗体等方面。
1.发病年龄
1型糖尿病通常在35岁以下发病,而2型糖尿病多见于35岁以上的人群。
2.起病急缓
1型糖尿病起病较急,症状明显,如多饮、多尿、多食、体重下降等;2型糖尿病起病相对较缓,症状不典型,部分患者可长期无症状。
3.体重
1型糖尿病患者发病前通常体重正常或偏低,而2型糖尿病患者多数超重或肥胖。
4.胰岛素分泌功能
1型糖尿病患者胰岛β细胞功能几乎完全丧失,胰岛素分泌绝对不足;2型糖尿病患者胰岛β细胞功能相对不足,胰岛素分泌量可减少或正常。
5.糖尿病相关自身抗体
1型糖尿病患者常伴有胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等自身抗体阳性;2型糖尿病患者自身抗体阳性率较低。
需要注意的是,在某些情况下,1型和2型糖尿病的鉴别可能存在困难,需要结合临床症状、血糖水平、糖化血红蛋白、胰岛功能等多项指标进行综合判断。