肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症,治疗方法主要包括病因治疗、饮食管理、利尿剂治疗、排放腹水和输注白蛋白、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)、肝移植等。
1.病因治疗
积极治疗原发病,如乙肝肝硬化患者需进行抗病毒治疗,酒精性肝硬化患者需戒酒。
2.饮食管理
限制钠和水的摄入,避免吃高盐食物,同时注意补充蛋白质和维生素。
3.利尿剂治疗
遵医嘱使用利尿剂如螺内酯和呋塞米,可促进腹水排出,但需注意电解质紊乱。
4.排放腹水和输注白蛋白
对于大量腹水患者,可进行腹腔穿刺排放腹水,并输注白蛋白,以提高胶体渗透压。
5.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
对于难治性腹水患者,TIPS可有效降低门静脉压力,减少腹水形成。
6.肝移植
对于终末期肝硬化患者,肝移植是唯一有效的治疗方法。