氨溴特罗和羧甲司坦是两种不同的药物，在药物成分、药物剂型、药物作用机制、适应证以及药物不良反应等方面存在区别。注意事项有过敏者禁用、不良反应观察、特殊人群谨慎使用等。
一.区别
1.药物成分氨溴特罗的主要药物成分为盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗；羧甲司坦的主要药物成分为羧甲司坦，辅料可能包括乳糖、羟丙纤维素、淀粉等。
2.药物剂型氨溴特罗通常制成口服溶液或片剂，如氨溴特罗口服溶液、氨溴特罗片等；羧甲司坦则通常制成片剂或口服溶液，如羧甲司坦片、羧甲司坦口服溶液等。
3.药物作用机制氨溴特罗中的盐酸氨溴索主要通过减少黏液腺分泌来降低痰液黏度，使痰液易于咳出。同时，盐酸克伦特罗可松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动，从而起到促进痰液排出的作用；羧甲司坦则主要通过增加低黏度的唾液黏蛋白分泌，使痰液黏稠性降低而易于咳出。也有说法认为，羧甲司坦可以使黏蛋白的双硫键断裂，从而降低痰液的黏稠度。
4.适应证氨溴特罗主要用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等；羧甲司坦则主要用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难。
5.药物不良反应氨溴特罗可能会引起恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，但一般耐受性良好；羧甲司坦的不良反应可能包括恶心、胃部不适、食欲不振、腹泻、轻度头痛以及皮疹等。
二.注意事项
1.过敏者禁用对氨溴特罗和羧甲司坦过敏的患者禁用这两种药物，以防诱发皮疹、休克等过敏反应。
2.不良反应观察用药期间应注意观察，如果出现头痛、手颤、嗜睡、不安、失眠、头晕等不良反应，应及时告知医生。
3.特殊人群谨慎使用孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人应在医生指导下使用。尤其是孕妇，尤其是妊娠3个月内的孕妇应慎用。
