精索静脉曲张疼痛主要与精索静脉内血液淤滞、精索蔓状静脉丛扩张迂曲和变长、局部代谢产物堆积、神经反射等因素有关。
1.精索静脉内血液淤滞
精索静脉曲张时,精索内静脉瓣膜可能受损,导致血液反流,使精索静脉内血液淤滞。长时间的血液淤滞会使精索静脉丛扩张、迂曲,从而刺激精索内的感觉神经,引起疼痛。
2.精索蔓状静脉丛扩张迂曲和变长
精索静脉曲张会导致精索内静脉丛的扩张和迂曲,这可能与静脉壁的结构改变、静脉压力增高等因素有关。这种结构改变和变长的静脉丛也容易刺激周围的感觉神经,引发疼痛。
3.局部代谢产物堆积
精索静脉曲张时,局部代谢产物,如乳酸、二氧化碳等堆积,可能刺激神经末梢,引起疼痛。
4.神经反射
精索静脉曲张引起的疼痛还可能与神经反射有关。精索内的感觉神经受到刺激后,可能通过神经反射机制引起下腹、腰部或阴囊等部位的疼痛。
需要注意的是,精索静脉曲张在青少年和青壮年中较为常见,且在左侧精索内静脉更易发生。长期从事重体力劳动和久坐的人,以及有精索静脉曲张家族史的人,都是精索静脉曲张的高危人群。对于这些人群,应定期进行阴囊超声检查,以便早发现、早治疗。