乙肝引起的肝硬化腹水治疗方法包括保肝治疗、利尿剂治疗、排放腹水并输注白蛋白、提高血浆胶体渗透压、腹水浓缩回输、经颈静脉肝内门体分流术等。
1.保肝治疗
使用保肝药物,如还原型谷胱甘肽、维生素E等,以保护肝细胞,促进肝功能恢复。
2.利尿剂治疗
利尿剂是治疗肝硬化腹水的常用药物,可增加水钠排泄,减轻腹水。但应注意电解质紊乱的发生,定期监测血钾、血钠等指标。
3.排放腹水并输注白蛋白
大量腹水时,可通过腹腔穿刺排放腹水,并输注白蛋白,提高血浆胶体渗透压,减少腹水形成。
4.提高血浆胶体渗透压
输注血浆、白蛋白等,可提高血浆胶体渗透压,促进腹水消退。
5.腹水浓缩回输
将腹水通过浓缩处理后回输体内,可减少腹水的产生,但有感染的风险。
6.经颈静脉肝内门体分流术
对于难治性肝硬化腹水,可考虑行该手术,降低门静脉压力,减少腹水形成。