早期肺癌CT表现主要有结节或肿块、密度不一、边缘不光滑空泡征和支气管充气征、胸膜牵拉、纵隔和肺门淋巴结肿大等。
1.结节或肿块
CT可以清晰地显示结节的大小、形状、位置和密度等特征。多数结节为类圆形或不规则形,边缘可有分叶或毛刺。
2.密度不一
结节的密度可以是实性、部分实性或磨玻璃密度。实性结节表示肿瘤组织密度较高,部分实性结节则包含实性和磨玻璃密度成分,而磨玻璃密度结节提示肿瘤细胞在肺泡内生长,尚未完全填充肺泡腔。
3.边缘不光滑
边缘特征对于判断结节的性质有重要意义。良性结节通常边缘光滑,而恶性结节可能表现为边缘不光整、有分叶或毛刺,这可能与肿瘤细胞的浸润和转移有关。
4.空泡征和支气管充气征
某些早期肺癌可出现空泡征,即在结节内见到小的低密度区,代表肿瘤内的小泡或未被肿瘤完全填充的肺泡。支气管充气征则是指结节内或其周围见到充气的支气管影,提示肿瘤组织对支气管的侵犯较小。
5.胸膜牵拉
恶性结节可能牵拉周围的胸膜,表现为胸膜凹陷或褶皱,这是肺癌的常见特征之一。
6.纵隔和肺门淋巴结肿大
虽然早期肺癌通常没有纵隔和肺门淋巴结转移,但CT检查仍可用于评估这些区域的情况,有助于发现潜在的转移灶。