感染性休克的抢救原则包括迅速补充血容量、控制感染、纠正酸中毒、应用血管活性药物、维持重要脏器功能等。
1.迅速补充血容量
尽快建立两条以上的静脉通路,快速输入等渗盐水、林格氏液、右旋糖酐和白蛋白等,以扩充有效循环血量。根据血压、心率、尿量等指标,调整输液速度和量,确保组织灌注和氧供。
2.控制感染
及时明确感染源,根据药敏试验结果选择敏感的抗生素如阿莫西林进行抗感染治疗。彻底清除感染灶,如引流脓液、切除坏死组织等。
3.纠正酸中毒
感染性休克可导致代谢性酸中毒,应根据血气分析结果,给予适量的碱性药物如碳酸氢钠纠正酸中毒。
4.应用血管活性药物
多巴胺、多巴酚丁胺等药物可以增强心肌收缩力,提高血压,改善组织灌注。贝那普利、去甲肾上腺素等药物可以收缩血管,维持血压。但药物治疗应在医生的指导下进行,遵循正确的用药方法和剂量。
5.维持重要脏器功能
密切监测心、肺、肾等重要脏器的功能,及时发现并处理功能障碍,如出现急性肾损伤,可进行血液透析或超滤治疗。