精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。其等级可分为亚临床型、临床型Ⅰ级、临床型Ⅱ级、临床型Ⅲ级等。
1.亚临床型
此阶段症状最为轻微,临床触诊无法发现精索静脉曲张,但超声检查可显示精索静脉内径轻微扩张,并伴有短暂反流。尽管症状不明显,但早期识别有助于预防病情进展。
2.临床型Ⅰ级
患者平静状态下触诊不明显,但在临床生理实验(如瓦氏动作)时可触及曲张的精索静脉。超声检查示精索静脉内径进一步增加,反流时间延长。此阶段症状较轻,但仍需关注。
3.临床型Ⅱ级
无需临床生理试验,平静呼吸时即可触及曲张的静脉,但外观尚属正常。超声检查示精索静脉内径继续增大,反流时间显著延长。中度精索静脉曲张可能影响生育功能,建议就医积极治疗。
4.临床型Ⅲ级
最为严重,患者阴囊表面可见明显曲张的静脉团块,触诊时迂曲静脉极为显著。超声检查示精索静脉内径显著增宽,反流时间极长。重度精索静脉曲张常伴有明显症状,如睾丸坠胀、疼痛,甚至导致男性不育。